Миома матки —доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки (миометрии). Заболевание очень распространённое: по статистике, миома обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста. Средний возраст её выявления — 30–34 года. В последние годы миома всё чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, которые не реализовали репродуктивную функцию. Миома матки не является раком и практически никогда не перерастает в рак.
Миомы матки различаются по количеству и размеру, а также расположению.
Миомы матки могут быть единичными и множественными (многоузловыми), бессимптомными, то есть без каких-либо проявлений (встречаются в 50–80% случаев), и симптомными (25% случаев) — в этом случае требуется лечение.
В зависимости от локализации выделяют три основных типа миомы матки:
подслизистая: миоматозные узлы растут в полость матки;
интрамуральная: узлы располагаются в толще стенки матки;
субсерозная: узлы развиваются на внешней части стенки матки и растут в сторону брюшной полости, сдавливая окружающие органы.
У многих людей в течение жизни возникает миома матки. Но вы можете не знать, что они у вас есть, потому что они часто не вызывают никаких симптомов. Ваш лечащий врач может случайно обнаружить миому во время гинекологического осмотра или УЗИ беременности.
Причины
До конца причины, приводящие к миоме матки, не выяснены, но есть определенные факторы риска. Некоторые исследования предполагают, что они развиваются из неправильно расположенных клеток, которые находились в организме до рождения. Женские гормоны (эстроген и прогестерон), по-видимому, влияют на рост и образование миом. Уровни этих гормонов могут увеличиваться или уменьшаться на протяжении всей вашей жизни. Например, менопауза вызывает снижение уровня эстрогена. Миома часто уменьшается, когда у женщины наступает менопауза. Гормональные препараты, содержащие эстроген, такие как противозачаточные таблетки, могут вызывать рост миомы.
Факторы, повышающие риск развития миомы матки:
- возраст: миому матки обнаруживают примерно у 70% женщин репродуктивного возраста;
- первая менструация в раннем возрасте;
- поздняя первая беременность;
- менопауза;
- наследственность: риск выше, если миома матки была диагностирована у ближайших родственниц;
- избыточный вес;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- хронические воспалительные процессы в матке;
- приём комбинированных оральных контрацептивов;
- отказ от деторождения.
Симптомы. Многие люди, страдающие миомой матки, не имеют никаких симптомов. У других симптомы могут зависеть от местоположения, размера и количества миомы.
К наиболее частым симптомам миомы матки относятся:
- Изменения в менструации
- Более длительные, частые или обильные менструации
- Менструальные боли (спазмы)
- Вагинальные кровотечения в периоды, отличные от менструации
- Анемия (вследствие потери крови)
- Боль
- В животе или нижней части спины (часто тупая, тяжелая и ноющая, но может быть острой)
- Во время секса
- Давление
- Затрудненное мочеиспускание или частое мочеиспускание
- Запор, боль в прямой кишке или затрудненное опорожнение кишечника
- Спазмы в животе
- Выкидыши
- Бесплодие
Иногда миома вообще не вызывает никаких симптомов. Миому можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра или во время тестов на наличие других проблем.
В редких случаях миома может вызвать внезапную серьезную боль, когда она перерастает кровоснабжение и начинает умирать.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильное кровотечение из влагалища или острая боль в области таза, которая быстро наступает.
Дигностика миомы возможна при гинекологическом осмотре, УЗИ малого таза, а также МРТ малого таза.
Лечение: основной метод лечения миомы матки – это хирургический.
- Какие виды операций могут быть проведены для лечения миомы? С сохранением матки и с удалением матки.
Миомэктомия – это хирургическое удаление миомы с сохранением матки. Миомы после операции не отрастают, но могут образоваться новые. В этом случае может потребоваться дополнительная операция. Миомэктомия чаще производится лапароскопическим доступом (через проколы). Если узел субмукозный (т.е. узлы растут в полость матки), то узлы размерами до 3,5 см возможно удалить при гистероскопии.
Гистерэктомия – это удаление матки. Гистерэктомия проводится, когда другие методы лечения не помогли или невозможны, или миома очень большая.