Причины и признаки рака шейки матки:
На сегодняшний день существуют эффективные методы профилактики рака шейки матки: прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), цитологические исследования и тесты на ВПЧ. Несмотря на это, женщины по всему миру продолжают болеть этим видом рака.
99% случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека. Этот вирус передается при контакте слизистых оболочек. Возраст инфицирования часто совпадает с началом половой жизни. До 80% людей сталкиваются с ВПЧ на протяжении жизни. К счастью, этот вирус исчезает бесследно в 9 из 10 случаев, не принося вреда организму. Если иммунная система не может справиться с ВПЧ, то он может приводить к развитию предраковых состояний шейки матки. Если их своевременно не выявить и не лечить, они прогрессируют до инвазивного рака шейки матки.
Основными симптомами рака шейки матки являются:
· Выделения с кровью, а также гнойные выделения с неприятным запахом;
. кровянистые выделения в промежутках между ментруальными циклами и при половом акте:
· Длительные рези внизу живота и области матки;
· Боль, имеющая спазматический характер (отдает в поясницу);
· Сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов;
· Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C);
Как лечится рак шейки матки?
Одним из основных и эффективных видов лечения ранних стадий заболевания является хирургический, т.е. операция. В зависимости от стадии заболевания, может удаляться часть шейки матки (конизация), и пациентка может в будущем стать мамой.
На более продвинутых стадиях удаляется матка со связочным аппаратом, а также тазовые лимфатические узлы, так как в них могут метастазировать раковые клетки. Эта операция называется радикальной гистерэктомией, или операцией Вертгейма.
Начиная со второй стадии, основной вид лечения – химиолучевая терапия. Опухоли шейки матки хорошо отвечают на облучение, поэтому после завершения этого лечения операция не требуется.
При самых распространенных стадиях используется химиотерапия.
Открытая операция или лапароскопия?
Начиная с конца 2018 года, весь мир отказывается от лапароскопического лечения рака шейки матки. Это вызвано публикацией результатов исследования LACC. Было обнаружено, что частота рецидивов заболевания выше, если пациентке выполнялась лапароскопическая или роботическая, а не открытая операция.
Мы также отказались от выполнения лапароскопических операций Вертгейма. Кроме того, наши врачи владеют методикой тотальной резекции мезометрия, при которой огромная доля пациенток излечиваются от заболевания только благодаря этой операции.
Сохранение репродуктивной функции молодых женщин:
Для молодых пациенток, которые желают сохранить возможность иметь детей, онкохиругами нашей клиники могут быть предложены несколько вариантов лечения.
При IA1 стадии может быть выполнена конизация шейки матки. Чрезвычайно важно качество гистологического исследования этого материала, чтобы не пропустить оставления пораженный опухолевых клеток.
Начиная с IA2 стадии, пациентке могут быть предложены либо конизация шейки матки с удалением тазовых лимфоузлов, либо радикальная трахелэктомия (удаление шейки матки).
При конизации первым этапом проводится удаление пораженной части шейки матки в пределах здоровых тканей и удаляются тазовые лимфоузлы.
При радикальной трахелэктомии удаляется шейка матки с прилегающими сосудами и тазовые лимфоузлы. Затем влагалище сшивается с сохраненной маткой.
Оба подхода обеспечивают одинаковые онкологические результаты, но при выполнении конизации с лимфодиссекцией вероятность преждевременных родов ниже.
Лечение рецидивов рака шейки матки
Иногда рак шейки матки может возвращаться. Это может происходить после операции, либо после лучевой терапии. В первом случае возможно облучение рецидива. Но после проведенной лучевой терапии, повторно облучать нельзя. В этом случае возможна только повторная операция при показаниях.